Dein Nachname (Pflichtfeld) Dein Vorname (Pflichtfeld) Dein Geburtsdatum (Pflichtfeld) Deine E-Mail-Adresse (Pflichtfeld) Straße Nr. (Pflichtfeld) PLZ Ort (Pflichtfeld) Telefon Hiermit ermächtige ich die Sportgemeinschaft Heisingen widerruflich die von mir zu entrichtenden Zahlungen (Betrag, Aufnahmegebühr) bei Fälligkeit zu Lasten meines o. g. Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Kreditinstitut (Pflichtfeld) IBAN (Pflichtfeld) Mir ist bekannt, dass Kosten, die aufgrund des Fehlens der erforderlichen Kontodeckung entstehen, von mir zu tragen sind. Zahlungsweise 1/4 jährlich1/2 jährlichganzjährig bei Minderjährigen: Name des Erziehungsberechtigten Abteilung / Sportgruppe Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass meine in das Kontaktformular eingegebenen Daten elektronisch gespeichert und zum Zweck der Kontaktaufnahme verarbeitet und genutzt werden. Mir ist bekannt, dass ich meine Einwilligung jederzeit widerrufen kann. Die Datenschutzbestimmungen der SG Heisingen habe ich gelesen. Δ
